El sistema de compensación de los trabajadores de Texas

Si lo piensas, da un poco de miedo que la mayoría de los empleados sólo sepan cómo funciona supuestamente la indemnización por accidente laboral porque se lo han contado de boca en boca... personas que no son abogados. Por ejemplo, muchos trabajadores lesionados están bastante seguros de que pueden demandar porque conocen a alguien que lo hizo, o simplemente saben que les cubrirán las facturas médicas porque eso es lo que les dijo alguien de Recursos Humanos.

Bueno, francamente, ese tipo de comprensión vaga no es lo suficientemente bueno. Si usted es un trabajador lesionado, entonces es crucial saber exactamente cómo funciona la ley. La buena noticia es que este es el lugar adecuado para averiguarlo. Nuestros abogados han representado a cientos de trabajadores lesionados en nuestros más de 30 años de práctica, y decidimos escribir esta guía para el sistema de compensación de trabajadores de Texas para ayudar a los trabajadores lesionados a entender cómo funciona el sistema de compensación de trabajadores y qué beneficios tienen derecho los trabajadores lesionados.

Y lo que es más importante, sabemos que la mejor explicación es la que está en inglés sencillo y es fácil de usar. Con esto en mente, hemos organizado esta guía de modo que solo se utilice jerga jurídica cuando sea absolutamente necesario y la hemos dividido en capítulos fáciles de digerir para los lectores que puedan tener una pregunta concreta.

¿Qué es la indemnización por accidente laboral?

George Washington nunca saltó un dólar de plata a través del río Potomac. La imagen moderna de Papá Noel no fue creada por Coca Cola. No son las semillas del chile las que lo hacen picante. No faltan mitos que la gente repite a diario como verdades, pero que en realidad no lo son. A la lista de "mitos que la gente repite tan a menudo que cree que son verdad", probablemente se puede añadir todo lo que la gente cree saber sobre el sistema de compensación de los trabajadores.

En pocas palabras, el sistema de compensación de los trabajadores es un sistema de compensación alternativo que los legisladores diseñaron para sustituir a los pleitos por lesiones laborales y con un tipo de plan de prestaciones sin culpa. No hay" juicios por accidentes laborales".

En cambio, el programa de compensación de los trabajadores gestiona los casos de forma más parecida a como una persona presentaría una solicitud de prestaciones por desempleo o incapacidad. El sistema de compensación de los trabajadores es, a todos los efectos, un programa de asistencia social en caso de accidente laboral.

No hace mucho tiempo, los casos de lesiones laborales se trataban exactamente igual que los casos de accidentes de coche, resbalones y caídas, o cualquier otro caso de lesiones personales. Es decir, antes de que se crearan las leyes de compensación de los trabajadores, los trabajadores lesionados podían demandar a sus empleados y obtener una indemnización demostrando ante un jurado que su lesión había sido causada por la negligencia del empresario.

Sin embargo, cuando la ley trataba los casos de lesiones laborales exactamente igual que cualquier otro tipo de caso de lesiones personales, había algunos problemas inherentes:

• Demandar al empleador de uno era increíblemente incómodo.
  • El empresario pudo intimidar y durar más que el trabajador lesionado, lo que le dio ventaja en los tribunales.
  • Los empresarios suelen tomar represalias contra los trabajadores lesionados que les demandan.
• No todas las lesiones son culpa del empresario. Los tribunales son buenos para determinar la culpa y hacer que la parte culpable pague, pero ¿qué pasa cuando un empleado se lesiona sin culpa del empleador? ¿Debe pagar el empresario? Por un lado, el empleado se lesionó intentando beneficiar a la empresa, ¿eso significa que debe pagar aunque la culpa fuera suya? Pero, por otro lado, no fue literalmente culpa del empresario, así que ¿debería pagar? Se entiende que las empresas tienen el deber de proteger a sus empleados, pero ¿hasta qué punto deben ser exhaustivas en el cumplimiento de este deber? ¿Tienen los empresarios incluso que proteger a los empleados de sí mismos?
• Las empresas quieren hacer negocios en estados donde no tengan que preocuparse por ser demandadas, por lo que se creía que las demandas por lesiones laborales eran malas para la economía de Texas (esto es muy discutible).

Aunque el recurso a los tribunales y a las demandas judiciales para resolver los casos de accidentes de trabajo presentaba algunas deficiencias legítimas, la principal razón por la que se promulgó el sistema de compensación de los trabajadores, eliminando así las demandas por accidentes de trabajo, fue que los empresarios se cansaron de ser demandados, incluso cuando se lo merecían.

La realidad es que construir un sistema que sea totalmente justo para los trabajadores y proteja sus derechos, y que al mismo tiempo sea rentable para las empresas cuando llegue el momento de que paguen por sus errores, es un objetivo difícil.

En última instancia, los legisladores de Texas promulgaron las primeras leyes de indemnización a los trabajadores hace varias generaciones. Al hacerlo, eliminaron el derecho del trabajador a demandar al empresario cuando éste era negligente, y lo sustituyeron por un plan de indemnización estatal en el que los trabajadores lesionados podían solicitar "prestaciones". O dicho de otro modo, cambiamos un sistema con culpa por un sistema sin culpa, y los trabajadores lesionados perdieron por el camino su derecho a un juicio con jurado.

¿Cómo funciona el sistema de indemnización de los trabajadores?

El sistema de compensación de los trabajadores tiene algunas características clave (algunas buenas, otras malas). Si un empleado se lesiona:

1. Ya no pueden demandar a la empresa para la que trabajan. El único recurso legal es el derecho del trabajador a solicitar prestaciones por accidente laboral.
2. Los casos de indemnización de los trabajadores son casos "sin culpa", lo que significa que la determinación de la culpa no influye en el caso. El mero hecho de estar en el trabajo en el momento del accidente (salvo algunas excepciones) da derecho al trabajador a percibir prestaciones. Leyendo entre líneas, no importa si el empresario fue muy negligente, sólo algo negligente o nada negligente. Tener un "buen caso" es esencialmente insignificante en la ley de compensación de trabajadores; los trabajadores lesionados son elegibles para beneficios o no lo son. Olvídese de los argumentos jurídicos. Obtener beneficios de compensación de trabajadores es más como la presentación de una declaración de impuestos que un caso judicial. Sólo hay unas pocas defensas a una reclamación de compensación de los trabajadores que los empleadores pueden utilizar para luchar contra su caso. De lo contrario, se supone que el empleado recibirá prestaciones por el mero hecho de que la lesión se produjo en el trabajo.
3. Las prestaciones que reciben los trabajadores no se basan en los méritos o en las pérdidas reales, como ocurre en los casos de lesiones personales. Por ejemplo, si alguien se lesiona en un accidente de coche típico y sostiene $ 10k en daños a la propiedad, $ 10k en gastos médicos, $ 10k en salarios perdidos, y $ 10k en dolor y sufrimiento, su caso tiene un valor de $ 40k. Por el contrario, en un caso de compensación de trabajadores, el valor real en efectivo de las pérdidas del empleado no tiene ninguna relación con la cantidad de beneficios que reciben. El pago de prestaciones se basa en una fórmula única con un pago máximo incorporado.
4. Si el trabajador lesionado no puede pasar un control antidopaje, no puede recibir prestaciones. Punto.
5. Los trabajadores no pueden acudir a sus propios médicos. Sólo pueden obtener atención médica de médicos aprobados por la junta de compensación de trabajadores (adivina de qué lado suelen estar esos médicos en un litigio).
6. No hay asentamientos.
7. No hay juicios con jurado, ni ningún juicio, en realidad.
8. Los trabajadores lesionados no pueden ser despedidos por presentar una reclamación de indemnización.
9. Se dio una respuesta definitiva sobre los derechos de los trabajadores lesionados que sufrieron un accidente laboral fuera del estado.
10. Si un trabajador lesionado no está de acuerdo con los beneficios que están recibiendo, o si tienen un problema con una decisión tomada por la junta de compensación de trabajadores, su única opción es apelar a la junta de compensación de trabajadores. No hay derecho a llevar el caso a juicio si el trabajador siente que se le han negado sus derechos bajo el sistema de compensación de trabajadores.
11. Los derechos de los trabajadores lesionados dependen de si el empresario se acoge o no al seguro de accidentes de trabajo. Si el empresario se acoge, se aplica todo lo anterior al caso del trabajador. Si el empresario opta por no hacerlo, se aplican otros derechos. No sé a usted, pero la idea de un empleador (o cualquier persona fuera de los legisladores y el tribunal) determinar cuáles son mis derechos no se siente bien conmigo, pero esa es la realidad de los trabajadores de Texas.

Está claro que el sistema de compensación de los trabajadores de nuestro estado tiene algunos elementos positivos para los empleados, como el hecho de que éstos teóricamente cobran sin tener que luchar mucho. Pero, en general, beneficia en gran medida al empresario (es decir, el empresario es impermeable a las demandas; no tiene que pagar una indemnización justa y basada en los méritos a los trabajadores lesionados; no hay nadie ante quien apelar las malas decisiones fuera del sistema de compensación de los trabajadores, etc.).

Ahora, usted puede preguntarse si uno puede simplemente optar por salir del sistema de compensación de trabajadores. Técnicamente, los empleados pueden optar preventivamente antes de que ocurra una lesión, pero la ley de Texas permite al empleador despedirlos en el acto por hacerlo. Así que, en realidad, estás más o menos atascado con beneficios de compensación de trabajadores si el empleador decide participar en el programa de compensación de trabajadores.

Por último, cabe señalar que la compensación de los trabajadores es una especie de pato raro en el sentido de que, como sistema, es un matrimonio entre las compañías de seguros privadas y una agencia estatal, la División de Compensación de los Trabajadores del Departamento de Seguros de Texas.

El sistema funciona de la siguiente manera: las aseguradoras privadas venden planes de seguros de accidentes de trabajo a las empresas. El dinero que entra y sale del sistema se basa en un modelo actuarial, como cualquier otro tipo de seguro de responsabilidad civil o de accidentes. Sin embargo, es una empresa de muy bajo riesgo para las aseguradoras, porque los pagos suelen ser muy reducidos. Pero como la probabilidad de que un empleado presente una reclamación es relativamente alta, las primas que cobran las aseguradoras pueden ser increíblemente caras para los empresarios.

La conclusión es que una indemnización por accidente de trabajo es una reclamación contra una compañía de seguros que en realidad nunca tiene que pagarte mucho, y el gobierno también está íntimamente implicado, así que puedes imaginarte lo innecesariamente burocrático que puede ser todo el proceso (pista: por eso tanta gente contrata abogados de indemnización por accidente de trabajo, aunque se supone que las prestaciones se pagan automáticamente y sin lucha).

¿Qué prestaciones ofrece el programa de indemnización por accidente de trabajo?

Ahora que (esperemos) hemos explicado adecuadamente qué es la compensación de trabajadores, centrémonos en las prestaciones que pueden recibir los trabajadores lesionados. Como se mencionó, no hay acuerdos de compensación de trabajadores o demandas (excepto en el caso de accidentes mortales causados por negligencia grave), y los trabajadores lesionados sólo tienen derecho a solicitar determinados tipos de beneficios. He aquí algunas cosas que todo el mundo debe saber sobre las prestaciones:

• Las prestaciones de compensación de los trabajadores son prestaciones estatutarias, lo que significa que se establecen por ley (ley escrita), por lo que no son en absoluto negociables.
• Cualquier aspecto del proceso de reclamación de indemnización por accidente de trabajo que pueda estar abierto a interpretación lo decide en última instancia el comisario de indemnización por accidente de trabajo. Él tiene la última palabra en todos los asuntos. También se le puede llamar el" rey de la indemnización".
• Existen cuatro tipos de prestaciones: prestaciones médicas, prestaciones de ingresos, prestaciones por defunción y prestaciones por sepelio.

Así es como funcionan:

Prestaciones médicas

En teoría, todas las facturas médicas las paga la compañía de seguros. En la práctica, sin embargo, la compañía y el Departamento de Seguros de Texas ejercen un gran control sobre la atención médica que reciben los trabajadores lesionados. El modelo de trabajo es básicamente el siguiente: "Si vamos a pagar tu tratamiento médico, podemos elegir cuándo, dónde y cómo se hace". En consecuencia, exigen que los trabajadores acudan a un médico autorizado por la indemnización. En caso de urgencia, las víctimas pueden ser atendidas por cualquier médico, pero una vez que se les da el alta, la aseguradora es la que decide.

No hay límite de valor en dólares para la atención médica que pueden recibir los trabajadores. Sin embargo, la mayoría de los trabajadores lesionados que contratan a un abogado lo hacen porque sienten que la compañía de seguros está tratando de privar al trabajador lesionado de la atención médica necesaria. Piense en ello por un segundo. La ley da derecho a los empleados a toda la atención médica que necesitan, sin límite en la cantidad de atención médica que pueden recibir. Sin embargo, la compañía de seguros y/o el comisionado de compensación de trabajadores tienen que aprobar cualquier procedimiento. Por tanto, si consideran que no es necesaria una intervención quirúrgica, la prescripción de medicamentos o la fisioterapia, pueden denegarla.

Beneficios

Hay varios hechos que son ciertos para todas las prestaciones de renta. Son los siguientes:

• Existen varias categorías distintas de Prestaciones de Ingresos. Todas suenan parecidas, pero son muy diferentes entre sí.
• En lugar de pagar a los trabajadores lesionados lo que cobraban antes de las lesiones, nuestros legisladores decidieron pagar a los trabajadores una parte de lo que ganaban antes, con unos límites arbitrarios.
• Las prestaciones asistenciales suelen abonarse en cheques semanales, aunque una de las categorías de prestaciones asistenciales se abona mensualmente por defecto. Teóricamente, sin embargo, todas las prestaciones pueden abonarse mensualmente si el interesado lo solicita y el comisario lo aprueba (aunque nunca hemos visto ninguna ventaja real en este sentido).
• Todas las prestaciones de ingresos se rigen por una fórmula. Cada categoría de prestaciones de ingresos tiene su propia fórmula, que se explica a continuación.
• Existe un importe máximo que se abona para todos los tipos de prestación.
• Existen dos parámetros generales para calcular las prestaciones en forma de renta:
  • Salario Semanal Promedio (Average Weekly Wage)-quees simplemente el promedio de su salario y beneficios ganados durante las últimas 13 semanas. Si un trabajador no tiene 13 semanas de historial de trabajo, entonces los que administran el plan de compensación de trabajadores se les permite utilizar la tasa de pago de un trabajador que realiza un trabajo similar al trabajador lesionado. Existe una fórmula distinta para calcular el salario medio semanal de los trabajadores a tiempo parcial.
  • Salario Semanal Promedio Estatal (SAWW) - Esta métrica es el 88% del salario semanal que gana el tejano promedio, y luego sus beneficios se calculan a partir de esa cifra. Para 2023, el Salario Semanal Promedio Estatal para Texas es de $1,111.55 dólares. Para los trabajadores que ganan más que eso, el SAWW sirve como un límite a sus beneficios. El programa de compensación de trabajadores nunca pagará más que el Salario Semanal Promedio del Estado. El trabajador lesionado recibe el pago de la cantidad menor entre el SAWW y su salario más beneficios. Pase lo que pase, no van a pagar a nadie más del 88% de lo que gana un tejano medio.
  • Estos parámetros constituyen los elementos básicos de todas las prestaciones de renta. Todas las prestaciones de ingresos pagarán un porcentaje (como el 70%) del salario semanal medio del trabajador, hasta un porcentaje del salario semanal medio estatal (que a su vez es sólo el 88% de lo que gana el tejano medio).
• Las prestaciones por ingresos no empiezan a devengarse hasta el octavo día de su lesión. Es decir, la compañía no tiene que pagarte los 7 primeros días de incapacidad laboral, salvo que la lesión te impida ganar dinero durante 14 días o más.
• Es importante entender que el objetivo de la compañía de seguros de compensación de trabajadores no es pagar la indemnización, más bien, es ayudar a los trabajadores a obtener lo que se llama Máxima Mejoría Médica (MMI). MMI es un poco de un tema confuso, pero, básicamente, cuando un trabajador llega a MMI, que han conseguido tan bien como se puede esperar. Cuando han mejorado médicamente tanto como es posible, pueden ser 100% de vuelta a su antiguo yo o pueden ser sólo a mitad de camino allí. En cualquier caso, si están lo mejor posible, se habla de "mejoría médica máxima". La diferencia entre el 100% de recuperación y el MMI se denomina deterioro. El deterioro es cuantificado por la compañía de compensación de trabajadores como un porcentaje llamado Clasificación de Deterioro. Así que si un trabajador lesionado tiene una Clasificación de Deterioro del 2%, eso significa que sus lesiones mejoraron al 98% de su bienestar anterior. Lo más fácil es pensar que la Mejora Médica Máxima y la Valoración del Deterioro son sinónimos de "graduación" y "diploma". En la escuela, cuando te gradúas te dan un diploma. En la indemnización por accidente de trabajo, cuando alcanzas la mejor ía médica máxima te dan un grado de incapacidad. Una vez más, conseguir que se encuentre lo suficientemente bien como para que se pueda decir que ha obtenido la Mejora Médica Máxima y, por lo tanto, se le pueda emitir una Calificación de Deterioro es todo el objetivo del sistema de compensación de los trabajadores de Texas, por lo que todas las Prestaciones de Ingresos están estructuradas en torno a este hito.

El Programa de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Texas ofrece cuatro tipos de prestaciones de ingresos

1. Prestaciones temporales de ingresos - La cantidad que te pagan entre el momento de tu lesión y cuando te evalúan para Mejora médica máximahaber cobrado 104 semanas de prestaciones (a partir del octavo día después de la lesión) o haber sido reasignado a un puesto de trabajo por el que percibía su salario medio semanal antes de la lesión.
   • Se paga semanalmente.
   • Se calcula como el 70 % de su salario medio semanal si no puede trabajar, o si puede trabajar con trabajos ligeros, se calcula como el 70 % de su salario perdido (diferencia entre el salario medio semanal y lo que gana ahora).
   • No debe superar el 100% del salario semanal medio del Estado.
2. Deterioro de ingresos Prestaciones - La cantidad que se le paga por lesiones permanentes, después de haber obtenido Mejora médica máxima. Es casi como un acuerdo (por poco, eso sí), en el que se te paga una cantidad basada en la gravedad de tus lesiones, aunque el pago sigue basándose en una fórmula artificiosa y está sujeto a severas limitaciones.
   • Se abona a tanto alzado (precaución: aceptar el pago a tanto alzado puede limitar el resto de sus prestaciones) o se calcula el valor total y se abona semanalmente.
   • Se calcula como el 70% de su Salario Semanal Medio, multiplicado por tres semanas por cada 1% de minusvalía estimada por el médico del seguro de accidentes de trabajo. Por ejemplo, si tiene un 5% deincapacidad, recibirá 3 semanas de paga por 5 puntos de incapacidad (15 semanas de paga), pagadas a razón del 70% de su salario semanal medio.
   • No debe superar el 70% del salario semanal medio del Estado.
3. Prestaciones de renta complementaria - Una vez alcanzado Mejora médica máxima y han obtenido un Calificación del deterioroSe supone que puede reincorporarse a la vida laboral. Sin embargo, sus lesiones pueden impedirle ganar tanto como antes. Prestaciones de renta complementaria están diseñados para "llenar el vacío" entre lo que ganaba antes y lo que gana ahora.
   • Se paga mensualmente.
   • Se calcula como el 80 % de la diferencia entre el 80 % de su salario medio semanal (antes de la lesión) y lo que gana ahora, si es que gana algo actualmente. Esa cifra se multiplica por 4,35 semanas (el número medio de semanas de un mes).
   • No, no es una errata. La fórmula realmente es "80% del 80%...".
   • Sólo tiene derecho a esta prestación si su grado de incapacidad es del 15% o superior, no ha percibido la prestación de ingresos por incapacidad en un pago único, está desempleado o gana menos del 80% de su salario medio semanal y puede demostrar que está buscando empleo activamente.
   • Debe volver a solicitar con frecuencia las prestaciones de renta complementaria.
4. Prestaciones vitalicias - Se trata de prestaciones a largo plazo que se abonan si ha sufrido determinadas lesiones catastróficas muy concretas, como la pérdida de múltiples miembros.
   • Se paga semanalmente.
   • Calculado como el 75% de su Salario Semanal Medio, incrementado un 3% anual por inflación.
   • No debe superar el 100% del salario semanal medio del Estado.
   • En caso de fallecimiento de un trabajador lesionado, las prestaciones vitalicias se abonaban a los familiares supervivientes. Ahora, si el trabajador fallece por una causa no relacionada con su lesión, las prestaciones se desactivan.

Prestaciones por defunción

• Si, y sólo si, la muerte fue causada por negligencia grave, la familia del fallecido puede demandar al empresario por daños punitivos, lo que se tramita en un proceso judicial normal, no a través del plan de prestaciones de compensación de los trabajadores.
• Si un trabajador muere en el trabajo o fallece más tarde a causa de una lesión o enfermedad adquirida en el trabajo, y el fallecimiento se debe a cualquier otra causa que no sea negligencia grave o actos intencionados, las prestaciones por fallecimiento del seguro de accidentes de trabajo son la única opción de cobro.
• Se pagan únicamente a determinados beneficiarios legales. Se pagan a:
  • el cónyuge superviviente (salvo que se vuelva a casar, con algunas excepciones),
  • hijos menores de edad (hasta los 18 años, con algunas excepciones),
  • menores de 25 años que estén matriculados en un colegio o universidad acreditados,
  • nietos dependientes,
  • otros familiares a cargo, o
  • progenitores no dependientes (pero sólo cuando no hay familiares supervivientes dependientes con derecho a subsidio).
• Se paga semanalmente.
• Se calcula como el 75% del Salario Semanal Medio del trabajador fallecido.
• No debe superar el 100% del salario semanal medio del Estado.

Prestaciones por sepelio

• Las prestaciones de sepelio se abonan técnicamente a quien haya pagado los gastos del sepelio, en lugar de abonarse a los herederos supervivientes. Sin embargo, lo más habitual es que sean los herederos supervivientes quienes paguen el funeral. Dicho esto, hemos visto numerosos casos en los que la empresa responsable de la muerte del empleado se ofrece a pagar los gastos funerarios como un gesto hacia la familia del difunto, sólo para luego dar la vuelta y pedir a la compensación de trabajadores que les reembolse los gastos funerarios. Eso, por supuesto, es técnicamente aceptable y está dentro de las normas, aunque un poco grotesco al mismo tiempo.
• Se paga como cheque único para reembolsar al pagador los costes reales de los gastos funerarios.
• No más de 10.000 dólares.

Presentar una reclamación: cómo hacerlo y de cuánto tiempo dispone

Presentar una reclamación debería ser un proceso bastante sencillo. En la mayoría de los casos, un trabajador le dice a su empleador, su empleador se pondrá en contacto con la compañía de seguros, y el transportista se hará cargo de allí. Dicho esto, recibimos llamadas todo el tiempo de los trabajadores lesionados que simplemente parece que no puede conseguir más allá de los obstáculos de su empleador. Por ejemplo, el empleador retrasa el trabajador lesionado y / o trata de coaccionar a no presentar la reclamación. A menudo, el empresario se ofrece a pagar al trabajador por debajo de la mesa. Naturalmente, todo esto es muy problemático, por varias razones:

1. En primer lugar, el empresario está obligado a informar a la compañía de seguros de cualquier lesión que haga que un trabajador falte más de un día al trabajo. La idea que subyace es que la aseguradora tiene derecho a saber lo que se le avecina en términos de futuras reclamaciones y necesita poder evaluar el riesgo de asegurar al empresario. Así que de la misma manera que la compañía de seguros de su coche quiere que usted les diga acerca de cada billete o incidente menor (para que puedan evaluar adecuadamente su asegurabilidad), la compañía de compensación de trabajadores tiene el derecho legal de saber lo que está pasando en cuanto a lesiones con su cliente asegurado, su empleador.
2. Segundo, compensación de los trabajadores Las solicitudes tienen un periodo de validez limitado. Si espera demasiado para presentarla, puede caducar. La pregunta "¿Cuánto tiempo tengo para presentar una reclamación?" tiene dos componentes:
   • Debe notificarlo a la empresa en un plazo de 30 días a partir del accidente (el plazo es diferente si la fecha de la lesión es ambigua, como en el caso de una enfermedad adquirida en el trabajo o una pérdida de audición).
   • Usted tiene un año a partir de la fecha de la lesión para presentar una reclamación ante la División de Compensación de Trabajadores del Departamento de Seguros de Texas. La suposición es que cuando usted notifica a su empleador, ellos le dicen al portador que entonces le dice a la División. A veces los empleadores no siguen esta regla, por lo que siempre abogamos por que usted o su abogado se ponga en contacto con la División directamente, sólo para ir a lo seguro.
   • Si estos plazos no se cumplen correctamente, la ley de Texas permite que la compañía de compensación de trabajadores y el empleador renuncien a cualquier obligación de pagar por sus lesiones.

¿Por qué los trabajadores suelen contratar a un abogado laboralista?

Cuando explicamos a los trabajadores lesionados cómo funciona el sistema de compensación de trabajadores de Texas (es decir, la parte que está diseñado para pagar beneficios automáticos), muchos trabajadores se preguntan por qué necesitan un abogado. Es una pregunta justa, y la respuesta es cuádruple:

1. Como puede ver, las reglas del sistema de compensación de trabajadores de Texas son increíblemente enrevesadas. La ventaja más obvia de tener un abogado es que los abogados competentes han manejado casos como el suyo docenas o cientos de veces. Así que, en efecto, usted está pagando por alguien que sabe lo que están haciendo para manejar todo el papeleo, decir qué hacer, cuándo y dónde ir, cómo hacerlo, etc. Así que, aunque sólo sea por eso, tener un abogado es la apuesta segura porque evita que te pierdas en un sistema obscenamente burocrático.
2. El concepto de "prestaciones automáticas" es una exageración ridícula. Es cierto que la supuesta idea detrás del sistema de compensación de trabajadores es que crea un sistema de beneficios automáticos que usted puede obtener sin necesidad de litigio. Pero la cruda realidad de nuestro sistema de compensación de trabajadores es que los empleadores y sus compañías de seguros pueden y a menudo abusan de ella. Tener un abogado significa que usted tiene un perro guardián que se asegurará de que el empleador no le impida obtener lo que la ley dice que debe obtener.
3. Hay elementos subjetivos del sistema de prestaciones que pueden ser objeto de disputa y lucha. Por ejemplo, si tiene lesiones permanentes y le dan una calificación de incapacidad del 2% cuando en realidad deberían haberle dado una del 10%, eso puede suponerle una importante pérdida de ingresos. Su abogado podrá argumentar que el médico ha infravalorado la IR, lo que puede suponerle mucho más dinero.
4. Si su caso es muy disputado, entonces debe ser juzgado en una audiencia de beneficios en disputa ante la junta de compensación de trabajadores, que es muy similar a cualquier otro tipo de juicio en el sentido de que usted se beneficiará enormemente de la representación.