Las compañías de seguros no están de su lado. Independientemente de quién sea el culpable del accidente que ha dado lugar a la reclamación, su objetivo es pagar lo menos posible y proteger sus intereses. Para ello, pueden utilizar tácticas diseñadas para debilitar su caso.
A menudo, las tácticas de las compañías de seguros pueden entrar en juego antes de que usted se dé cuenta de lo que está sucediendo. No solo pueden resultar confusas, sino que pueden terminar presionándole para que cometa errores y le cuesten el dinero que le corresponde por derecho.
Aquí es donde puede entrar en juego un abogado experto en lesiones personales. Saben qué tácticas pueden esperar de las compañías de seguros y cómo defenderse.
A continuación se presentan cinco de las tácticas más comunes que las compañías de seguros pueden utilizar para rechazar su reclamación y cómo un equipo legal sólido puede ayudarle a defenderse.
Táctica 1: Confundir la culpa y culparte a ti
Para ganar un caso por lesiones personales en Texas, debe demostrar que la otra parte fue negligente. En otras palabras, eso significa demostrar que actuaron de forma imprudente y que sus acciones le causaron daños o lesiones.
Las compañías de seguros lo saben. Por eso, buscan formas de darle la vuelta a la situación y culparte a ti, para no tener que pagar.
Por ejemplo, si un accidente automovilístico causó sus lesiones, pueden argumentar que usted estaba distraído antes del choque. Pueden alegar que ignoró una señal de advertencia. Pueden decir que sus lesiones se debieron a algo que usted hizo antes del accidente.
Esta táctica se utiliza para reducir su responsabilidad financiera. En Texas, si se determina que usted tiene parte de la culpa, su indemnización puede reducirse. En Texas, si se determina que usted tiene un 51 % o más de la culpa, es posible que no reciba ninguna indemnización. Esto se conoce como la regla del 51 %.
Un abogado experto puede ayudarle a construir una imagen clara de lo que realmente ocurrió recopilando pruebas que demuestren quién fue el verdadero responsable. Los testimonios de los testigos, los informes del accidente y los análisis de los expertos pueden ayudar a establecer los hechos. El objetivo es dificultar que la aseguradora le culpe a usted.
Táctica 2: Ofrecer un acuerdo rápido y de bajo coste
Los casos de lesiones personales no son sencillos. Debe demostrar que la otra parte es responsable antes de que se produzca cualquier intercambio de dinero. La legislación de Texas en materia de lesiones personales se basa en una combinación de sentencias judiciales y estatutos. No hay que rellenar ningún formulario. No hay pago automático.
Dado que el proceso lleva tiempo, las aseguradoras pueden utilizar la rapidez en su contra poniéndose en contacto con usted poco después del accidente con lo que parece ser una oferta justa. Cuando se encuentra estresado, herido y enfrentándose a facturas, ese cheque puede parecer un alivio.
Pero las primeras ofertas casi siempre son demasiado bajas, especialmente si tienes lesiones importantes.
Las ofertas de acuerdo tempranas rara vez cubren el coste total de sus lesiones. Sus daños pueden incluir facturas médicas y salarios perdidos debido a los días de trabajo perdidos. También pueden incluir cuidados futuros y otras pérdidas a largo plazo.
Recuerde: la primera oferta de la aseguradora está diseñada para cerrar su caso rápidamente. Quieren llegar a un acuerdo con usted antes de que comprenda cuánto pueden costar realmente sus lesiones. Esto se debe a que, una vez que acepte un acuerdo, no podrá volver atrás y pedir más.
Un abogado especializado en lesiones personales puede determinar el valor real de su caso. Analiza sus pérdidas actuales y futuras. Luego, presiona a la aseguradora para que pague el monto total que se le debe, no solo lo que la aseguradora considera conveniente.
Táctica 3: Utilizar defensas legales para eludir la responsabilidad
Las compañías de seguros cuentan con equipos jurídicos. Su trabajo consiste en encontrar todas las defensas posibles contra su reclamación. Estas defensas no tienen que ver con la justicia, sino con evitar el pago.
Estas son algunas de las más comunes:
Plazos de presentación
La ley de Texas concede a las víctimas de lesiones un plazo determinado para presentar una reclamación; en el caso de las lesiones personales, suele ser de dos años a partir de la fecha del incidente. Si se supera ese plazo, su caso puede ser desestimado, independientemente de lo sólido que sea. Las aseguradoras cuentan con que las víctimas no conozcan esta norma.
Asunción de riesgos
Las aseguradoraspueden argumentar que usted decidió exponerse a una situación de riesgo, aceptando así la posibilidad de sufrir lesiones. Esta defensa suele utilizarse en casos relacionados con deportes, actividades al aire libre o negocios que cuentan con señales de advertencia.
No recibir tratamiento
Si no acudió al médico de inmediato, o interrumpió el tratamiento antes de tiempo, la aseguradora podría alegar que usted agravó sus lesiones. Podrían intentar utilizar eso para reducir lo que le deben.
Emergencia repentina
En algunos casos, las aseguradoras argumentan que la parte que causó la lesión estaba reaccionando ante un acontecimiento inesperado y, por lo tanto, quedan exentas de cualquier daño que hayan causado.
Un buen abogado sabe cómo impugnar cada una de las defensas anteriores. Por ejemplo, algunos plazos de presentación pueden ampliarse si la víctima es menor de edad o si el acusado abandona el estado. Un abogado puede indicarle si se aplica alguna excepción a su caso.
Táctica 4: Ignorar las reclamaciones por negligencia grave
No todos los casos de lesiones son el resultado de un descuido o negligencia comunes. Algunos casos son el resultado de un comportamiento negligente que demuestra un desprecio temerario por la seguridad o el bienestar de otras personas. La ley de Texas denomina a esto negligencia grave.
Entre los ejemplos de negligencia grave se pueden incluir:
- Un conductor ebrio circulando en sentido contrario por una autopista.
- Un empleador que envía a sus trabajadores a una situación peligrosa a sabiendas.
- Un camarero que sirve alcohol a un menor.
- Un propietario que conoce una situación peligrosa y la oculta en lugar de solucionarla.
- Empresas que permiten que empleados como camioneros u operadores de maquinaria trabajen más horas de las permitidas por la ley.
Los ejemplos anteriores no son simples errores. Demuestran un grave desprecio por la vida de otras personas y pueden provocar lesiones graves o incluso la muerte.
Cuando existe negligencia grave, la ley de Texas puede permitir daños adicionales. Estos se denominan daños ejemplares o punitivos, que van más allá de cubrir sus pérdidas. Su objetivo es castigar al infractor y disuadir a otros de actuar de la misma manera.
Las compañías de seguros no abordarán por sí mismas los casos de negligencia grave, y muchas víctimas nunca llegan a saber que estos daños adicionales son siquiera posibles. Sin embargo, un abogado con experiencia sabe examinar los casos de lesiones para este tipo de reclamaciones con el fin de ayudar a los clientes que lo merecen a solicitar daños punitivos ante los tribunales.
Si existe negligencia grave en una reclamación, los abogados pueden reunir las pruebas necesarias para llevarla adelante buscando evidencia de lo siguiente:
- Registros internos
- Informes de seguridad
- Quejas previas
- Declaraciones de los testigos.
En algunos casos, los abogados también pueden presionar para que se introduzcan cambios de seguridad que ayuden a proteger a otras personas del mismo daño.
Táctica 5: Abrumarte con el proceso
Los casos de lesiones personales implican muchos pasos complejos. Cada uno de ellos es importante para su caso.
Después de presentar una demanda, ambas partes intercambian información y documentos sobre las partes involucradas, los testigos o las pruebas que pueden presentar ante el tribunal. Esto se denomina «descubrimiento». Se realizarán declaraciones, en las que los testigos responderán a preguntas bajo juramento. Existen normas estrictas que controlan qué pruebas se pueden utilizar. Después de todo esto, el caso puede pasar a mediación, pero algunos llegan a juicio.
Cada paso en la tramitación de un caso de lesiones personales tiene sus propias reglas. Cada paso tiene plazos, y un solo paso en falso o un plazo incumplido puede poner fin a su caso. El equipo legal de la aseguradora conoce bien estas reglas. Cuentan con que usted no las conozca.
El proceso es complejo por diseño. Tiende a favorecer a quien tiene más experiencia con él.
Ahí es donde entra en juego Grossman Law Offices.
Nuestro bufete se encarga de todas las etapas de un caso de lesiones personales. Desde la primera investigación hasta el resultado final, Equipo todos los detalles para que usted no tenga que hacerlo. Investigamos los hechos que afectan a su caso, revisamos los registros financieros y las pérdidas, y preparamos cada caso como si fuera a ir a juicio, porque a veces es así.
Lo más importante es que Grossman Law Offices trabaja con honorarios contingentes. Eso significa que usted no paga nada a menos que ganemos. Sin costos iniciales. Sin tarifas por hora. Si la firma no recupera el dinero para usted, no nos debe nada.
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No tiene por qué enfrentarse solo a la compañía de seguros. Estas empresas cuentan con equipos jurídicos especializados para cada reclamación y llevan décadas buscando formas de pagar menos. Usted se merece tener a alguien igual de cualificado de su lado.
Grossman Law Offices lleva más de 30 años luchando por las víctimas de lesiones en todo Texas y maneja cada caso con gran atención y habilidad. Luchamos por una indemnización completa y justa, no solo por la primera oferta que se nos presenta. Los abogados de nuestro bufete conocen todas las tácticas de las aseguradoras y pueden explicarle sus derechos en términos claros para que esté al tanto de todo el proceso.
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