Que tu empresa tenga un "seguro" no significa que tenga una póliza de accidentes de trabajo.
Texas es el único estado del país que no requiere que todas las empresas dentro de sus fronteras para llevar a los trabajadores de seguro de compensación para sus empleados. En consecuencia, los trabajadores lesionados pueden encontrarse trabajando para un empleador que opta por el programa de compensación de trabajadores del estado (que da al trabajador lesionado un conjunto de derechos) o pueden encontrar que su empleador optó por no cobertura de compensación de trabajadores (que da al trabajador lesionado un conjunto completamente diferente de los derechos). El factor determinante en cuanto a qué derechos tiene el trabajador es si el empresario contrata o no un seguro de accidentes de trabajo.
En este artículo, vamos a ver la diferencia entre un empleador que lleva algún tipo de seguro de accidentes de trabajo para sus empleados frente a un empleador que opta por el programa de compensación de trabajadores de Texas.
Preguntas respondidas en esta página:
- ¿Debo suponer que mi empresa tiene cobertura de accidentes de trabajo?
- ¿El seguro de accidentes de mi empresa es lo mismo que la indemnización por accidente de trabajo?
- ¿Cómo puedo saber si mi empresa está suscrita al seguro de accidentes de trabajo de Texas?
¿Es lo mismo un seguro de accidentes que una indemnización por accidente laboral?
El hecho de que su empresa tenga algún tipo de seguro de accidentes de trabajo no significa que su empresa tenga un seguro de accidentes de trabajo. Verá, la cobertura de compensación de los trabajadores es, de hecho, un producto de seguro (como el seguro de automóvil, seguro de vida, etc.), pero se ejecuta como un sistema de bienestar o beneficio (como el desempleo o la discapacidad SSI). La cuestión es que el componente de seguro del régimen de compensación de los trabajadores carece esencialmente de sentido. Es sólo de donde sale el dinero.
La parte importante del régimen de compensación de los trabajadores es que se trata de un sistema sin culpa en el que se cubren todas las lesiones laborales, independientemente de la culpa del empresario, y en lugar de demandas y juicios, las reclamaciones de compensación tienen lugar en un entorno no judicial. Además, en lugar de acuerdos y veredictos del jurado, los trabajadores lesionados reciben prestaciones. Eso es lo que hace que la compensación de los trabajadores sea un sistema único para tratar a los trabajadores lesionados.
En la otra cara de la moneda, algunos empresarios optan por no participar en este sistema de compensación laboral, pero aun así pueden contratar una "póliza de seguro de accidentes de trabajo" genérica. Aunque pueda parecer lo mismo, en realidad hay una gran diferencia. Verá, cuando un empleador tiene cobertura de compensación al trabajador, sus derechos están muy restringidos. Cuando tienen una póliza genérica de accidentes de trabajo, usted tiene derechos bastante amplios para demandarlos por lesiones relacionadas con el trabajo.
Algunos empresarios tratan el seguro genérico de accidentes de trabajo como un plan de compensación a los trabajadores, lo que engaña a los trabajadores lesionados.
Como hemos dicho antes, los casos de compensación de los trabajadores no se tratan en los tribunales, lo que significa, por extensión, que usted no puede demandar a su empleador si éste suscribe la cobertura de compensación de los trabajadores. Obviamente, se trata de una ventaja para el empresario: por mucho que se equivoque, es inmune a las demandas. Además, el empresario se beneficia de tener que pagar sólo lo mínimo a los lesionados.
Tan preocupante como lo es que las leyes de Texas 'comp proteger a los empleadores a un grado tan extremo, la tendencia aún más preocupante que vemos es cuando los empleadores no suscriptores optar por la cobertura de compensación a los trabajadores, sin embargo, engañan a sus empleados en el pensamiento de que sólo porque la empresa tiene algún tipo de seguro, que los hace igualmente impermeable a las demandas y sólo tienen que pagar el mínimo de oso. Esto no funciona así. Si tu empresa no está suscrita, la ley te faculta para demandarla por todo lo que te ha costado, que puede ser considerable.
Ahora bien, hay que señalar que si quieres que tu empleador te pague una cantidad menor, no hay razón para que no puedas hacerlo. Por ejemplo, si tu empleador te dice que sólo te pagará el 60% del salario perdido mientras estés lesionado, pero a ti te encanta tu trabajo y piensas seguir trabajando allí en el futuro, siempre que estés conforme con lo que te ofrecen, puedes aceptar esa indemnización. Pero no dejes que te convenzan de que pueden obligarte legalmente a aceptar esa oferta.
Vemos esto a menudo. Muchos empresarios intentan ofrecer al empleado lesionado "prestaciones" como si estuviera cubierto por una póliza de indemnización por accidente laboral. Algunos incluso llegan a decir que todo lo que el empleado está autorizado a recuperar por ley es alguna cantidad baja. Esto no es cierto si el empresario es en realidad un no-suscriptor. Su responsabilidad es esencialmente ilimitada, y pretender que sólo está obligado a pagar unas prestaciones preconcebidas es una mentira descarada.
La única pequeña excepción es que algunas empresas están cubiertas por un plan conforme a ERISA, lo que significa que tienen un plan de seguro no suscrito que entra dentro del ámbito de ERISA (Employment Retirement Income Security Act de 1974), que originalmente era una ley federal que establecía normas mínimas para los planes de pensiones de la industria privada. Su aplicación corre a cargo de la Employee Benefits Security Administration (EBSA) del Departamento de Trabajo de EE.UU. y se ha ampliado para "cubrir" también a los trabajadores lesionados no suscriptores. En virtud de un plan de este tipo, todavía se puede demandar a ellos, ya que no están suscritos a la ley de compensación de trabajadores de Texas, pero las reglas de ERISA les obligan a proporcionarle beneficios médicos que tipo de se asemeja a la parte de beneficios médicos de una reclamación de indemnización de los trabajadores, pero ahí es donde las similitudes se detienen
Es posible que su empresario le trate justamente. A veces, los trabajadores lesionados se ponen en contacto con nuestro bufete para pedir consejo, y les aconsejamos que no demanden a su empleador no suscriptor simplemente porque el empleador les está pagando voluntariamente una cantidad justa por sus lesiones. Sin embargo, esa es la excepción. La mayoría de los empresarios hacen lo contrario. Son empresas no suscriptoras que pueden perder mucho si son demandadas, por lo que intentan manipular o coaccionar a los trabajadores lesionados para que piensen que sólo pueden obtener unas míseras prestaciones. En realidad, esos trabajadores suelen poder demandar para obtener una indemnización completa.
¿Por qué necesito un abogado?
La cobertura de ERISA para los trabajadores lesionados está notoriamente plagada de trámites burocráticos, al igual que muchos de los demás planes de seguros de accidentes de trabajo que contratan las empresas no suscritas. La mayoría también son lamentablemente inadecuados cuando se trata de compensar a los empleados lesionados y hacerlos "todo" de nuevo. Abogados como los de Grossman Law Offices pueden hacer que estos empleadores rindan cuentas a sus empleados lesionados y hacer que paguen al empleado la indemnización que se merece. En Grossman Law Offices, sabemos los entresijos de ERISA y otras coberturas de seguros, y puede contrarrestar un empleador que está tratando de evitar su responsabilidad financiera a sus empleados.
Este tipo de reclamaciones contra empresarios no son tan ágiles como las de indemnización por accidente laboral. Mientras que un reclamo comp le da derecho a beneficios preempaquetados, una reclamación contra un no-suscriptor (si tienen seguro o no) es un caso judicial. Estos casos pueden llevar mucho tiempo y pueden ser bastante complejos, como cualquier otro caso de lesiones personales. La asistencia de un abogado competente y con experiencia es imprescindible. Nosotros aquí en Grossman Law Offices tenemos más de 25 años de experiencia litigando este tipo de casos con un largo historial de éxito. Tenemos la habilidad y los recursos para establecer un caso sólido en nombre de nuestro cliente y para perseguir a una conclusión exitosa, conseguir que el dinero que necesitan para cosas como facturas médicas, salarios perdidos y el dolor y el sufrimiento.
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Mantenemos a nuestros clientes informados de la evolución de sus casos en cada paso del camino, y nuestros abogados de Texas manejar cada caso de principio a fin, nunca se refieren a cabo. Nuestros clientes toman todas las decisiones importantes en sus casos, y los abogados están disponibles día y noche para responder a cualquier pregunta o preocupación. Tenemos el conocimiento y los recursos para obtener el dinero que necesita para sus lesiones. Nuestra consulta inicial es siempre gratis, así que llámenos gratis al (855) 326-0000 y pónganos a trabajar para usted.
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